Frederikshavn.dk Om kommunen Søg puljer, projektmidler og legater Pulje- og projektmidler samt Én indgang Anlægspuljen på kultur- og fritidsområdet Ansøgningsskema til anlægspuljen Ansøgningsskema til anlægspulje på Kultur- og Fritidsområdet Ansøgningsskema til anlægspulje på Kultur- og Fritidsområdet Indhold Foreningens/kredsens/institutionens navn* Skriv navnet på dem, du ansøger på vegne af. Foreningens/kredsens/institutionens adresse* Udfyld adressen CVR-nummer* Skriv jeres CVR-nummer Kontaktoplysninger Ansøgers navn* Skriv dit navn. Telefonnummer/mobilnummer* Skriv dit telefonnummer/mobilnummer, så vi kan få fat i dag i dagtimerne. E-mail* Skriv din e-mailadresse Beskrivelse af projekt Projektbeskrivelse og formål med projektet* Skriv en kort beskrivelse af projektet - maksimalt 2.000 ord. Type af projekt* Energibesparende foranstaltninger, der har til formål at nedbringe driftsudgifterne Modernisering, herunder udskift/fornyelse i eksisterende faciliteter Sammenflytningsprojekter og forprojekter, der er realistiske i deres gennemførsel, kan støttes. Det forudsætter en underskrevet hensigtserklæring fra parterne, som ønsker at flytte sammen Vedligeholdelse af eksisterende lokaler og anlæg, der ikke støttes gennem tilskudsordninger på kultur- og fritidsområdet Undtagelsesvis kan der søges om tilskud til rekvisitter for selvorganiserede og nyopstartede folkeoplysende foreninger Ejerforhold* Ejet Lejet Selvejende Kommunalt Budget og finansiering Hvilket beløb søger I om?* Skriv det beløb, I ansøger om. Hvad koster projektet i sin helhed?* Skriv hvad hele projektet koster. Eventuelle ændringer af driftsudgifter Forventning til driftsudgifter* Ja, vi forventer, at driftsudgifterne vil stige Nej, vi forventer ikke en stigning Vi forventer, at driftsudgifterne vil stige I hvilken størrelsesorden forventer I, at driftsudgifterne stiger årligt? Skriv det beløb, I forventer driftsudgifterne vil sige årligt. Vedhæft budget - brug gerne budgetskabelon* Brug gerne budgetskabelonen. Hvis du ikke allerede har brugt den, kan du åbne et nyt browservindue og finde siden om anlægspuljen på kultur- og fritidsområdet. Her finder du link til budgetskabelon (Microsoft Word). For at dit projekt kan komme i betragtning til anlægspuljen, skal en del af finansieringen komme fra egenfinansiering og/eller frivilligt arbejde. Ansøgningens vedhæftede dokumenter må maksimalt fylde 15 MB tilsammen. Du kan kun vedhæfte ét dokument i dette felt. Vedhæft tilbud For at Kultur- og Fritidsudvalget kan behandle ansøgningen kræves det, at der vedlægges to forskellige tilbud/overslag på udførelsen af projektet. Vedhæftede filer må maksimalt fylde 15 MB tilsammen. Vedhæft tilbud 1* Du kan kun vedhæfte én fil i dette felt - nederst i ansøgningsskemaet finder du yderligere tre muligheder for at vedhæfte flere filer - fx tegninger. Vedhæft tilbud 2* Du kan kun vedhæfte én fil i dette felt - nederst i ansøgningsskemaet finder du yderligere tre muligheder for at vedhæfte flere filer - fx tegninger. Tilladelser Ansøger er selv ansvarlig for indhentning af de nødvendige myndighedstilladelser, herunder byggetilladelse, miljøgodkendelser m.m. Tilsagn om støtte er ikke ensbetydende med, at de relevante tilladelser kan gives. Det er ansøgers eget ansvar at få de nødvendige godkendelser/tilladelser til at gennemføre projektet. Skal der indhentes tilladelser? Nødvendige tilladelser* Vi bekræfter at vi indhenter de nødvendige tilladelser. Har I indhentet de nødvendige tilladelser?* Ja, vi har fået indhentet alle relevante tilladelser Ja. vi har indsendt relevante ansøgninger og afventer svar Nej, vi har ikke ansøgt endnu Dokumentationskrav* Ja, vi forpligter os til at indsende dokumentation inden for fristen Samtykke til at behandle data* Jeg giver samtykke til at data indsamles og behandles af Frederikshavn Kommune