Frederikshavn.dk Om kommunen Søg puljer, projektmidler og legater Pulje- og projektmidler samt Én indgang Børnekulturpuljen Ansøgningsskema til Børnekulturpuljen Ansøgningsskema til Børnekulturpuljen Ansøgningsskema til Børnekulturpuljen Indhold Ansøgers navn (Husk at skrive kontaktperson på, hvis I er en institution) Kontaktoplysninger - telefonnummer E-mail Skriv e-mailadresse på kontaktperson. Ansøgers adresse - vejnavn Udfyld adressen Ansøgers adresse - postnummer og by Udfyld postnummer og by Om projektet Projektets titel Skriv dit navn. Projektets formål Mere om projektet Forklar uddybende om projektet (forløbet, aktiviteten mv.) Hvilken aldersgruppe henvender projektet sig til? Hvor mange børn tænker i, der skal deltage i projektet? Samarbejdspartnere Der skal minimum være tre børnekulturelle aktører.Børnekulturelle aktører kan være et museum, bibliotek, et teater eller lign. Det kan også være jer selv, hvis I fx er en børnehave. Børnekulturel aktør 1 Børnekulturel aktør 2 Børnekulturel aktør 3 Hvor skal projektet gennemføres? Hvornår skal projektet gennemføres? (Uger / datoer) Hvilken forskal vil bevillingen fra Børnekulturpuljen gøre i forhold til aktiviteten? (Uger / datoer) Indtægter og udgifter Forventede udgifter til projektet (Samlet beløb) Udspecificer udgifterne Eksempel: honorar 2.500 kr. Forventede indtægter fra projektet (Samlet beløb) Udspecificer indtægterne Eksempel: Billetsalg 1.500 kr., salg af kaffe og kage 1.000 kr. osv. Hvilket beløb ønsker I at ansøge puljen om? Skriv beløb i kr. Har I ansøgt om medfinansiering andre steder? Ja Nej Ved ikke Hvor meget har I søgt om fra anden side? Har I fået ansøgningen imødekommet? Ja Nej, den blev afvist. Nej, vi har ikke fået svar. Egenfinansiering Fx økonomisk, arbejdskraft, materialer o.lign. Samtykke til at behandle data Jeg giver samtykke til at data indsamles og behandles af Frederikshavn Kommune